EEN•E HUISHOUDELIJKE HULP AANVRAGENBRABANT – WALLON Vul het onderstaande formulier in (Waals-Brabant)This field is hidden when viewing the formÉtapes suivantes : Synchronisation d’un module de messageriePour tirer le meilleur parti de votre formulaire, nous vous suggérons de le synchroniser avec un module de messagerie. Pour en savoir plus sur les options de votre module de messagerie, consultez la page suivante (https://www.gravityforms.com/the-8-best-email-plugins-for-wordpress-in-2020/). Important : Supprimez cette astuce avant de publier le formulaire.This field is hidden when viewing the formÀ propos de vousAchternaamVoornaamAdresPostcodeGemeenteE-mailadres TelefoonnummerVoorkeursmethode(n) om contact met u op te nemen: E-mail TelefoonBeste tijdstip om u te bellen08h008h3009h009h3010h0010h3011h0011h3012h0012h3013h0013h3014h0014h3015h0015h3016h0016h3017h0017h3018h00Gewenst aantal urenFrequentie van de prestatiesPer weekOm de twee wekenKunt u kort beschrijven welke taken moeten worden uitgevoerd?Bent u al ingeschreven in het dienstenchequesysteem? Ja NeeGebruikt u elektronische of papieren dienstencheques?ElectronischePapierenWat is uw Pluxee-gebruikersnummer ?Zijn er huisdieren aanwezig tijdens de prestatie? Ja NeeZo ja, gelieve te preciseren:Heeft u opmerkingen of vragen?